“むち打ち症”と呼ばれる傷病の怖さ

自動車と日本の道路事情は大きく変化し、

車社会とまで言われる程、車を中心とした環境になって来ました。

手軽で便利、何をするにも自動車に頼らなければ物事が進みません。

社会は車で氾濫しています。

その分車同士のトラブルも絶えません。

ふとした不注意から、思わぬ身体の損傷を受ける事もあります。 

私の記憶ではこの世の中に“むち打ち症”が登場したのが、今から

６０年程前でしょうか。

交通事故に遭遇し、怪我らしいものはないのに、

１～２～３日後から頭が痛くなったり、首が熱く痛くなったり、

首を動かす事が出来なくなったりします。

時には吐き気も起きます。

身体的には見た目は何も起きていない状態です。

首のレントゲン写真を撮っても、怪我の状態を表すものは写っていません。

何が原因かはっきりわからず、痛み止めの薬や、

湿布薬をもらい処置をしていました。

そしてこの対処は今も殆んど変わらず、行われています。

“今現在でも、未だに悪い所がはっきりしません。” 

これが“むち打ち症”です。

原因は確かに交通事故です。

特に追突をされた車に乗車していた人が、最も多く発症します。

追突をされた瞬間に、追突のショックが筋肉に加わり、

収縮の動きについて行かれず、引きちぎられる現象が起き、

身体の後ろ側の筋肉が繊維レベルで傷つく事によって不具合が発症します。

頸部の後ろ側から横にかけて、背部から腰部まで、

信じ難い現象ですが、筋肉内に傷が出来ています。

患者さんと術者とで、受傷した傷をはっきりと共有できます。

事故で受けた傷の痛みを指摘し、その痛みを確認し、

他部位に手を入れ事故で受けた痛みを指摘、同じ痛みを確認する。 

追突事故で起きる筋肉の傷は、はっきりと存在します。 

その傷を修復し、”むち打ち症“を治してゆきます。

傷ついた筋肉の修復には４か月半程かかります。

患者さんと私（治療者）の意識のずれ

このコロナ禍の影響で来院が出来なかった大阪和泉市在住の医師で、

病院の理事長でもあるS.Yさんが、一昨日１月３０日、３１日久しぶりで来院。

２年前には人との接触を避けるため、２～３度愛車のベンツで来院。

身体の負担が大きい事から取りやめる。

治療に来たくても新型コロナの感染が懸念される事から、ズーット来られず。

ご自分の病院でもクラスターの発生や、職員の感染に悩まされご苦労したとか。

さて本題ですが、この３年治療が滞っていた為、

身体がこじれた様子で状況も一変し、症状の主が倦怠感となり、

以前は頸肩部の強い張り感、上肢にかけて痺れ、痛みの主訴が大きく、腰部の大きな張り固まった所見を指摘しても、

「腰よりも首や肩」という言葉を発する事が常でした。

「腰は自覚症状がなくても、身体全体の不具合を起こす元でもあり、外す事はできない。」と答えていました。

　一昨日は、「臀部がだるくてどうしようもない、何とかして下さい。」

と訴え、手を入れると腰部の張り固まった筋肉の表層が緩み加減で軟化、治療を進め様とすると臀部に強烈なだるさが走り、

居ても立っても居られない程の辛さを訴えます。

「臀部が辛いからそこを集中的にお願いします。」

治療者の見解は、

腰からの響きで臀部に症状が出る為、影響の元を正そうとする。

患者さんは少しでも早く楽になりたい。

治療者は症状が早く良くなるために腰に手を入れる。

目的は同じ筈ですが、治療部位は全く違う。

これが意識のずれです。

彼の治療については後日また改めて触れます。

手術白内障とその後のトラブル

”私事の報告ですが 。”

両目の白内障手術を受けるため、令和４年８月３１日午前１０時頃病院受付にて入院手続きを済ませ３Ａ病棟に案内される。その日は白内障手術を受ける方が何人かいて、私は最後の方に手術を受ける。

午後３時１５分頃、手術室に入り右目の手術を受ける。所要時間３０分で終了する。

通常白内障の手術は片目が１５分程度と聞いていたので、

何か不具合でもあったのかと少し不安を覚える。

病棟に戻り、看護師から痛みがないかと問われ、少しも痛まないと答える。

９月１日、朝の診療で眼帯を外した処、

目の中いっぱいにおびただしい数の黒い粒々のゴミが浮いていた。

「この異物は時間の経過と共に徐々に吸収され、きれいになるので心配はいらない。」

との答え。

“手術のミスでトラブったという言葉”はなく、その事には全く触れなかった。

しかし、右目は手術ミスでトラブルを起こしたと考えられる。

診察の最後に右目の様子から、先生が「左目も手術しますか」と尋ねられ、

私はお願いしますと答えた。午後、左目を手術し１５分程度で終える。

２日朝、左目の眼帯を外し、目を開けると右目とは打って変わって、

すっきりとした見え方で所要時間から考えても正常な手術であった事がうかがえる。

２月１５日の運転免許更新時の視力検査では両目とも“　0.7“だったが、

左目はゴミだらけではあるが、視力は両目ともに“　1.2 ”で視力は回復した。

後日、何故右目がこうなったのか先生に尋ねると、

「水晶体の幕が破れ水晶体の破片が硝子体内にこぼれた」との事。

１週間、・・・１０日と数える程に破片は少しずつ少なくなって来たが、

眼圧が強く眼圧降下剤を処方され、眼圧は少しずつ下がって来て２５日頃には通常の値に近くなってきていた。

手術の際破損した所を一針縫ってあった様で、

通常は糸が組織に吸収されるが馴染むのが遅かったらしくはっきり残っていた様で、

３０日の朝９時３０分頃の診察で抜糸された。

縫合から丁度1ヶ月の経過で、抜糸後組織がトンネル状態になっていたと推測される。

１０時頃帰宅したがこの日はいつもと違って、１０時半頃から急に右目に違和感を覚え、１午後２時頃には右目が見にくくなって、午後３時頃にはだんだん見えなくなり、

夕方には眼内が灰色に濁り全く見えなくなった。

それでも我慢して翌朝眼科を受診、非常勤の先生が私の右目を覗くなり、

「緊急手術です。急がないと失明します。目の中にばい菌が入って網膜剥離を起こし、膿も溜っています。すぐに手術の手配をしますから大学病院に行って下さい。」

目の表面には常在している菌が何種類か住んでいるそうで、表面を傷つけるとたちまち眼内炎を引き起こすとの事です。

この病院で手術は出来ないのか尋ねたが、「ここでは出来ません。」との返事。

かみさんに連絡を取り来院、先生から緊急手術の理由を伺い、

このままでは失明すると聞かされ、

かみさんは腰と足から急に力が抜け倒れるかと思ったそうです。

「大学病院に緊急手術の手配をしてありますから、東邦大学医療センター佐倉病院に直ぐに向かって下さい。」

という事で下志津の大学病院に行き、

土曜日の午後だったが、私のために待機して戴いていた方々に迎えられ、

受付を済ませ右目の検査を一通り行い、手術室に直行し手術を受けた。

病名は眼内炎、網膜剥離が起きていて目の中に膿が溜っている状態。

眼内炎は失明の危険が非常に高い病気だそうです。

眼内炎の手術は通常２時間程度で終える処、私の手術は４時間かかった。

かなり重症で、手術後も視力の回復は言うに及ばず、

失明も避けられないかも知れないと言われた。

手術後、手術を担当した先生がかみさんに

「眼内炎という病名で網膜剥離を起こしていて目の中に膿が溜っていましたが、僕が全部治しました。」と言ったそうです。

ただ、手術は成功したが失明、視力の回復は今後の回復展開により、予断は許されない様。

翌日から、早朝毎日診察があり、右目の様子を丹念に見て回復状態を観察し、

眼内にガスが注入してありそのガスが網膜剥離を治す重要な役目を果たす様で、

常に膨張する性質を持っていて、ガスの効果を最大限に発揮させるために、

「うつ伏せで顎を引いて頭を下げた状態で寝ていて下さい。ただ俯きの状態では全然意味を成しません。しっかりと頭を下げていて下さい。」と、強く言われた。

手術後毎日、朝６時から就寝の夜１０時まで、

“目薬を６分おきに４種類、それを２時間毎に指す様”に言われ、後はズーット安静にしてうつぶせで寝ていた。

2日過ぎて後、安静態勢の変更があり

“仰向けになり肩を少し高くし、顎を上げ後頭部を下げて寝る状態”に変更され、

このスタイルが網膜剥離の修復を促進する手助けとなる姿勢だそうです。

３日位たって目が見える様になるか尋ねても

「見えるかどうかはまだわからない。」という返事。

手術後５日目に、今まで灰色の濁った色で全く見えなかった目に何かまだらな変化が出始め、６日、7日、8日と進むうちにボーッと何かが見える感覚が出て、

はっきりはしないが室内の様子がおぼろげに見えてきた。

これは失明の危機を免れたのではないかと内心安堵に近い感覚が出て来た。

眼内のガスはまだ充満していて、視界がはっきりしない。

ガスは徐々に吸収されてなくなるそうです。

入院中三回、失明に対する極度の不安と怒り、憤懣の玉が、

胸の内部で膨張する様に大きくなり、身体の内部に充満してゆき、

身体がはちきれる様に爆発するかと思う程、どうにも対処出来ない、

言い様のない感覚が起こり、我慢の限界を超えるかと思う程強烈な感覚で、

もう二度と体験したくない初めての経験でした。

しかし、長年“何も求めず、こだわりを捨てる心の修養”、“身を解き放つ修練”を積んで来たお陰で、どうにか乗り越える事が出来た。

日を追う毎に、徐々に視界が出て来た。ただ、ガスが視界を妨げていてとても外界を捉えるまでには至らない。

１０月１３日、早朝の診察で「１５日に退院できます」と言われ

漸く無罪放免だと思い１６日からの仕事の段取りを考えた。１４日は先生不在で仕事に従事できるか確認できず、１５日早朝の診察で確認した処、

「退院後も入院時の安静を保ち、あと1ヶ月間入院生活を自宅でも続ける事が条件です。それが出来なければ入院を続けて下さい」と言われ、仕事の復帰は断念した。

退院後も毎日、点眼とあおむけで寝る姿勢を続け、他の事は何もできない状態で1か月間を過ごした。

１１月１５日まで自宅療養を続け１６日から仕事に復帰した。

１０月２０日に診察を受け、視力が“0.8”、

「視力の回復は“0.8”でこんなものかもしれない」との事でした。

２３日の日曜日に眼圧が異常に上がり、処方されていた降下剤を服用し、

大学病院に連絡を取り、眼科の当直の先生に見て戴いたが

「原因はわからない。直近で主治医の先生の診察を受けて下さい」と言われ、

２４日サブ担当の主治医の先生に受診、眼圧は正常。

１１月８日、主治医の先生に受診、視力が１．２に回復していた。

これには先生も驚いていた。

１１月２１日現在も目薬は３種類、１日４回を点眼している。

眼内のガスはまだ少し残っているが下を向かない限り支障はない。

下に向くとガスが視界を妨げる。

１１月２２日、午前９時４０分主治医の先生に受診、順調に回復している。

眼内のガスも残りわずかとなり、目薬も２種類、

１日２回となったが少し眼圧の高いのが気になる所です。

右目にブレーキがかかる様な感覚がある。左目が11、右目が16、正常範囲。

次回は１２月２０日受診の予定。

１２月２０日受診、目の回復は順調で引き続き、２の目薬を１日２度差す様に言われ

現在も実行中です。

この白内障手術関連の失敗には、もう一つ影響を及ぼしています。

うちのかみさんが帯状疱疹を発症しました。

“極度の心労”と“ストレス”です。

１０月１５日、私は東邦大学医療センター佐倉病院を退院したが、

退院前の１０月１２日頃から腰のあたりに違和感を覚え、左腹部に響く様な感覚が出る。

その違感は次第に痛みに変わり何が起きたのかわからず、

違和感はピリピリ感に変わり通常痛む様な痛みとは異なり鋭利な痛みで、

この時は全く帯状疱疹とは気づかなかったが、まさに帯状疱疹を発症していた。

８月３１日の日、右目の手術の失敗から１ケ月、

目が正常に回復するかその心配で心労が募り、

９月３０日、右目の縫合した糸を抜糸し、

１０月１日に右目の抜糸を契機に眼内炎と網膜剥離を発症し、

失明の危機で極度のストレスが祟り、

１８日頃から左腰から腹部にかけて広範囲にピリピリ、ズキズキ痛み始め、

はじめは何なのかわからず、様子を見ながら過ごしたがだんだん痛みが強く、

痛む感覚も短くなり、非常に鋭い強烈な痛みが出始めどんどんひどくなり、

１週間を過ぎる頃には常時鋭い痛みが患部にあり、眠る事も出来ず病院を受診、

帯状疱疹の薬と痛み止めの薬を処方され、服用したが強い痛みは全然消えず、

ズーッと続いたままで、１１月３０日現在も強い鋭い痛みこそなくなったものの、

腰から腹部にかけて広範囲に強い痛みが残っている。

９月から夜も眠れない日が幾晩も続き、極度の心労とストレスで体力を消耗し、

帯状疱疹のウィルスに火がつき、本人の表現によると、

５寸釘でザクザク突っ突かれている様な鋭い強烈な痛みがいつもある状態が居座っているという。

帯状疱疹は皮膚面から徐々に薄れたが、痛烈な鋭い痛みはなおも続き、

浅い睡眠で小刻みに目覚めろくに睡眠がとれていない日が続く。

帯状疱疹後の神経痛と言われ、ペインクリニック科を受診し、

神経痛を治める痛み止めを処方され服用するも、

今度は帯状疱疹後の神経痛とは関連を持たないところに強烈な痛みが走り、

またしても激痛に悩まされ、薬の副作用で吐き気を催し吐いてしまうという状態です。

今は痛み止めの薬は服用せず痛みと戦い、過ごしています。

新型コロナウィルス感染症の濃厚接触者となってしまいました関係で、しばらくの間、休業させていただきます。

再開いたしましたら、おって連絡致します。

筋矯正術

５０歳、６０歳、７０歳代、所謂シニア世代ですね。

若い時は身体の自由が利き、何でもこなせる体調が、

年代を経るに従い、物事が大儀になり身体の不自由さを感じてしまいます。

身体の機能反射も悪くなり、ちょっとした事でつまづいたり、

バランスを崩してよろけたりします。

また、頭脳は、正確に末端に指示を出し、

動作をさせようとしますが、

末端は指示通りに反応できなくて不正確な動きをしてしまいます。

例えば、前方に段差があります。

段差が１０センチの時、脳は１０センチ以上上げて登るように指示を与えます。足が１０センチ以上上げる事でつまづきません。

ところが脳の指令の通りに足を挙げたつもりが、指令通りの反応が出来ず、つまづいてしまいます。

シニア世代の筋肉は長年の疲れの積み重ねで、

筋肉が硬く足の中の動きは、収縮がしっかり反応してくれず、

上げても上がりきらないため、つまづくという事になります。

この様な現象は身体のあちこちで起きています。

硬くなってしまった筋肉は収縮力を取り戻す様に、

手入れをする事で必ず復活します。

筋肉の矯正をする。

これが筋肉の治療です。